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浅谈下颈椎骨折脱位合并截瘫的前路切开复位内固定术
所属类别 : 健康科普 发布时间:2014/1/25 8:43:56        点击率:2050

外一科成功实施我院首例下颈椎骨折脱位合并截瘫的

 
前路切开复位内固定术

据介绍,截瘫的成因有很多,对于因骨折外伤压迫神经所导致的截瘫,解除压迫后,功能是可以恢复的。

脊髓位于椎管内,与脊椎的关系非常密切。因此,脊椎的骨折脱位,无论是闭合性还是开放性,都较易引起脊髓损伤。一般说来,无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗;颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定;胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来,随着技术的进步和内固定器材的改进,用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位,常在探查脊髓的同时进行复位、减压和内固定术。

患者,李某某,男,48岁,周口市人,因全身多发骨折合并截瘫于2013.12.26收住我院ICU治疗,经全院相关科室会诊认为:颈6、7骨折脱位,关节绞锁,导致脊髓受压引起截瘫,需尽快使脱位之椎体复位,解除对脊髓的压迫,才能使截瘫逐步得到恢复,全身其它部位的骨折也要实施,外一科在宗##主任组织领导下,经过积极的术前准备,患者生命体征获得平稳,遂于2014.1.8由骨科主任医师宗##亲自主刀汪##副主任医师等骨科团队成员的默契配合,在麻醉科得力的麻醉下,成功实施了前入路颈椎6.7椎体脱位合并截瘫的减压复位及椎间融合内固定术,手术后病人截瘫体征正在逐步恢复。此例手术的成功,标志着我院脊柱创伤的诊疗技术又上了一个新台阶。

另对于术后的护理及康复工作,需要注意一下几点:

1.术后翻身时应避免扭转脊柱,以免内固定物或移植骨块折断、脱位或崩裂。

2.术后继续用抗生素、氟美松、甘露醇等药物。

3.注意切口有无脑脊液漏的发生,如发生脑脊液漏,应采取相应措施控制。

4.骨折愈合后,可取出棘突钢板或Harrington棒等内固定物,以免折断或移位,压迫皮肤而形成窦道

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